方舱医院升级版4：病床错开布置，红色为局部隔断（图1）；交错布置，减少前床对后床遮挡，使护士更容易看到病床，提高看护效率；局部红色隔断，只遮挡头部，增加隐私，利于休息。

方舱医院升级版1：。。。1，由于很多的体育馆都不是方形，而是圆形或者六边形、八边形等，作为方舱医院时，可以考虑让病床呈放射状的布置，医护人员办公空间在中心，这样分布会使医护人员到病床的流线最短。医护人员办公室外围作为病人的活动空间，病人可以围绕中心圆做一做慢走、太极等较为舒缓的运动，以利于病情的康复。。。2、医护人员集中，可节约人数，医护人员在办公位置就能看到每个病床的状况，没有视线的遮挡。。。

3、每个病区采用不同的颜色，满足不同年龄、不同性别人群的需要，如女生大多在粉色区，男生在蓝色区。。。4、入口处不排列病床，留出足够的广场空间，以满足病人的交谈、阅读、进食、集体做操等等活动需要。。。。5、目前方舱病人对集中设置卫生间意见较多，本方案卫生间设置在六边形的角落处，每个区单独设置，并保证通风。

方舱医院升级版2：配合方舱医院量身定制的病床，即便于看护，又提供一定私密空间，而且可以移动，重复使用。

方舱医院升级版3：每个病房都是集装箱，工厂组装好后拖到现场，迅速拼装。即可以高密度集装箱（图7），也可以局部空隙盆栽绿植（图8）。并且每个集装箱配备组装式无污染卫生间（十字中间灰色部分），粪便自动高温烘干压缩，定期运走。

疫区中的学者 | 谈一点对武汉“后疫情时代”的规划思考

赵逵

武汉疫情期间，除了新冠肺炎，其它疾病治疗都基本停止。武汉人现在生病，只能听天由命了。

中国医疗防疫体系哪里出了问题？特大城市未来该如何预防这种突发疫情？

武汉这次新冠肺炎病毒，不到一个月，席卷全国，人类史上第一次对千万级人口城市封城。从1988年上海甲肝病毒大流行到2002年非典病毒，每次疫情，给中国带来的经济损失都不可估量，而且越来越大。病毒疫情，成了中国每一个特大城市特有的城市病！中国城市化进程，导致人口越来越集中，千万级人口的城市将越来越多。而聚居集中，发生突发公共安全事件的几率几何倍数增大，而且随着城际交通发展，人口流动便捷，也使疫情扩散越来越迅猛。

那么面对一次比一次严重的疫情，特大城市规划中有什么经验教训可以总结吗？

一、城市中设置大规模隔离区域

武汉疫情前期，政府没能及早对病人及接触者进行隔离，是这次疫情扩散的主要起因。

客观讲，病毒初发状态，迅速做出“将要大流行”的判断并不容易。在同时感染数百例时，流行趋势虽然已经显露，但此时潜在疑似患者估计已近万，大规模隔离，需要腾空数座医院，这对执政者，是很难轻易做出的决定。

但如果武汉周边常备类似“火神山”隔离医院，只收治大规模流行病患者，不管是否人传人，是否新病毒，只要达到流行规模，随时启动。启动成本低，决策容易做，即使误报，也不吓人。用有限代价为特大城市竖起病毒隔离墙。

二、建议每三百万人，设置传染病专门医院，取消综合医院传染科设置

国内现行医院设计规范，要求医院内单独设置传染科，但从这次疫情看，很多病人都是在医院内受到的二次传染，以致征用普通医院收治新冠病人时，其它科室全部关门，并最终导致市内医院只开设发热门诊和急诊，除治疗新冠肺炎外，其它医疗体系基本停摆，现在武汉除了生孩子，其它病基本不看了，致使现在很多其它类型病人叫苦连天！这凸显现有医院设计体系存在弊端，城市内应该分区域设置传染病专门医院，并与所有综合医院联动，在普通医院门诊被判定的传染病人，都统一转到传染病专门医院集中收治，而综合医院不再设置传染病科。这一方面，尽可能减少普通病人在综合医院的二次感染；另一方面，传染病集中收治，利于大数据收集，及时感受疫情，及时向社会报警；另外，设置传染病专门医院，利于专业技术资源集中，提高防护能力，提高传染病应对技能和响应速度，在大规模爆发时可以临危不乱。

三、经过传染病医院的地铁公交系统设置传染病车厢，自动喷雾消毒，坐乘须戴口罩。

随着市内交通系统完善，社区传染病人转诊传染病医院也会很方便。另外，在地铁、公交系统中，特别是经过传染病医院的公交系统中，应该设置专门疑似传染病车厢，进入车厢都需佩戴口罩，或车厢内设置机器自动发售口罩，车厢内部有自动喷雾消毒系统，使病人转诊过程中减少污染。

本次武汉市封城，也封了市内公共交通，可见全封闭公交系统很容易成为传染源，即便不在严重疫情时，每年各种流感季，公交也都是易传染空间。

四、如何使火神山雷神山模式具有可持续性？

火神山雷神山一次投入代价并不小，疫情过后，这些临时大规模搭建何去何从？

1、小汤山模式导致疫情后资源闲置：现在火神山雷神山医院基本采用北京小汤山模式，疫情过后基本荒废，杂草丛生， 默默等待再发疫情后获得重新启用，这在没有疫情的很长时间里，容易造成闲着和资源浪费。

2、为避免隔离区域病床闲置，建设中，是否可以参考汽车营地、集装箱营地形式：把疫情医院做成活动医院，病房以特制房车形式或集装箱形式，任何城市发生疫情，都可以空运或开车过去，在城市规划中只需预留硬质基地，接好水电，平时做城市广场，疫情时做活动医院场地（这可参考国外房车营地模式）。而集装箱和房车可以各城市间调配 ，增加使用效率，避免资源空置。

3、火神雷神在疫情过后 ，亦可采用798、华侨城废工厂改造模式，把火神山医院变成艺术社区或青年旅社，进行二次开发利用，但必须保证它的二次装修是可逆改造，即不能改变医院格局，更不能破坏医疗固定设备，疫情重启时，安装活动医疗设备后又可以马上投入使用。但这需要在前期选址及方案设计时统筹考虑。

五、特大城市规划中，增加传染病疫情防控专篇。

类似武汉这种特大城市，规划设计中都必须有人防设计、抗震设计、防火设计专篇，这在城市建设中耗资巨大。像人防是典型冷战思维，现代战争模式跟冷战时已天壤之别，钻入地下是否必要？亦或死得更快？斩首行动可能代替城市轰炸，钻地炸弹让地下无处遁形。但近五十年，特大城市历次突发公共卫生安全事件带来的损失，每次都波及全国甚至世界，其经济损失可能远大于人防、火灾、甚至地震的损失，更不要谈给发源城市、国家带来的负面影响。在特大城市规划中，增加疫情防控专篇势在必行！而且应该从总规贯彻到控、详规划！

只有特大城市规划中提前做好疫情规划，才能让决策者早下决心，提早准备。